Tratamiento Discal
Hernia Discal - MicrodiscectomÃa Endoscópica
CirugÃa del Aparato Locomotor y Columna Vertebral
Dr. Santiago Eguiraun
CirugÃa Endoscópica
Los dolores de la columna vertebral pueden deberse a procesos artrósicos degenerativos, a lesiones traumáticas o microtraumáticas que pueden evolucionar en herniaciones discales, o a inestabilidades y compromisos severos del canal con compresión de las raÃces nerviosas o saco dural.
Actualmente, mediante técnicas miniinvasivas y percutáneas se pueden aliviar y solucionar un altÃsimo porcentaje de estas patologÃas.
Con las infiltraciones-bloqueos radiculares selectivos y la microcirugÃa endoscópica ( Endospine - Destandau - Storg) se puede acceder a la mayor parte de las patologÃas dolorosas e incapacitantes de la columna vertebral.

Localización hernia

Separación de la raÃz y el saco dural

Ventana anular residual después de lavado discal

Localización hernia





* La cirugÃa endoscópica de columna permite el tratamiento de:
-
Hernia discal
-
Estenosis
-
Discartrosis
-
Protusión discal
-
Pinzamiento discal
-
Estenosis foraminal
-
Canal estrecho
-
Lumbalgia
-
Lumbociatalgia
-
y otras muchas patologÃas.
* La cirugÃa endoscópica de columna se realiza:
-
bajo anestesia local, con sedación, epidural o general, según los casos
-
con incisiones de sólo 7- 10 mm
-
es mucho menos agresiva que la cirugÃa abierta de columna (también llamada micro-cirugÃa o micro-discectomÃa)
-
el dolor suele comenzar a remitir a las 12 horas de la operación
-
permite al paciente regresar a su domicilio antes de 24 horas tras la operación
La cirugÃa en nuestro tiempo está evolucionando hacia una menor agresión sobre el paciente.
La cirugÃa clásica de columna realizaba amplias incisiones por la necesidad de ver los tejidos a intervenir, para controlar el sangrado (hemostasia) y disponer de espacio para los instrumentos.
Actualmente, con los avances tecnológicos, se puede intervenir a un paciente a través de una incisión mÃnima en la piel, visualizando las estructuras y los tejidos a través de fibra óptica en un monitor de TV, sin problemas de sangrado y utilizando finos instrumentos altamente evolucionados.
Este tipo de cirugÃa se denomina "CirugÃa MÃnimamente Invasiva" y se inició a mediados de los años 70 con las artroscopias (rodilla, hombro, etc.), en los años 80 con las endoscopias (abdominales, urogenitales, etc.) y actualmente con la nueva cirugÃa endoscópica de columna. Al minimizar la agresión a los tejidos por no precisar "abrirlos" (disección), la recuperación del paciente es mucho más rápida, permitiendo en muchos casos una pronta reincorporación laboral.
Este tipo de cirugÃa endoscópica de columna se realiza bajo anestesia local o general, según los casos, y permite al paciente regresar a su domicilio antes de 24 horas. Los tratamientos medicamentosos postquirúrgicos y la consecuente ingestión de fármacos se minimizan o incluso desaparecen en la mayorÃa de los casos. El paciente puede llevar una vida normal a las 24 horas de la intervención y realizar una rehabilitación precoz a los 15 dÃas de la intervención. Este nuevo procedimiento mejora con la utilización de técnicas avanzadas como el láser, la radiofrecuencia y terapias biológocas regenerativas complementarias, entre otras formas sofisticadas de eliminar y remodelar las alteraciones discales de la columna vertebral. Esta cirugÃa endoscópica de columna permite un eficaz tratamiento de las lumbalgias y las lumbociatalgias.
Está indicado en muchos de los casos en los que clásicamente poco o nada podÃa hacerse desde un punto de vista quirúrgico, dada la agresividad de la cirugÃa clásica abierta.
* Técnicas percutáneas:
El nuevo concepto de tratar el disco inflamado que produce dolor y comienzo de degeneración (Modic) antes de que éste siga degenerando, puede tratarse con terapias regenerativas-factores de crecimiento y antiinflamatorios de origen autólogo-ortoquinas, colocadas percutaneamente en lugares precisos del disco o articulaciones facetarias y diferentes lugares de compromiso.
Las hernias discales se pueden tratar también, según su estado evolutivo por nucleoolisis con ozono a alta concentración, Idet (electrotermo coalugación intradiscal) y a la vez las fisuras anulares con terapias regenerativas. Tenemos nuevas estrategias para el tratamiento de la enfermedad discal.
En el tratamento percutáneo de los dolores de la columna vertebral especÃficos y sistematizados persistentes por rizolisis, tenemos una larga exitosa experiencia de más de 3000 casos tratados.
Desde una hernia discal, con o sin compromiso neurológico, hasta una estenosis foraminal o una simple protusión que provoque molestias al paciente, se pueden intervenir eficazmente, con estas técnicas mÃnimamente invasivas, de bajo riesgo y alta calidad de vida para el paciente.